聚焦问题 精准质控——我院召开11月份质控工作例会

发布时间:2021-11-26 AM10:02:58       来源:宣传科
   11月23日下午,我院召开11月份质控工作例会,我院纪委书记李安东,副院长郭伟、李凤玲、杨林,部分职能科室主任以及各临床、医技科室负责人、质控员等共计80余人参加了此次会议。会议由院长助理、质控科科长任华琳主持。
    首先,任华琳科长对10月份质控简报进行了梳理讲解。在督导检查中,发现大部分科室的质控会议流程标准,记录规范,部分科室改进提升明显,均能够针对患者治疗期间出现的并发症、不良事件反馈、病历书写、合理用药、科室质控指标等方面进行总结分析。而且经过多轮质控工作,各科室在输血和院感工作方面有了很大提升。但是在内涵建设、VTE防治和一些流程方面,部分科室还是存在着很多不足,希望积极整改。
    药剂科副主任张甜甜从门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、处方点评情况等七个方面进行总结,并就如何降低使用强度进行了培训。
    院感科主任段凤玲从10月份质控数据汇报和院感防控工作汇报两方讲解,相比较上个月,本月感染发病(例次)率为下降0.18%,医院感染病例漏报率为0%,取得了一定成绩,希望各科室慎终如始、严防严控,积极做好院感和疫情防控工作。
    满意度管理办公室主任王菲总结了近期满意度工作情况,并对发现的问题进行了汇报。下一步,医院将从加强医患沟通、提升信息化服务能力、建立高效受理投诉机制等多个方面提升患者满意度,满足人民群众对更高水平、更多样化医疗卫生服务需求。
    卒中中心总监、神经内科主任李宝新对卒中中心工作进行总结汇报。多年来,我院卒中中心制定了各类卒中病种救治预案、工作流程及多学科合作机制,形成了一套高效快捷、科学严谨的卒中救治体系,在脑卒中的早期诊疗、二级预防、防治与康复等方面做了大量的工作,取得了显著的成绩。
    胸痛中心总监、心内科主任吴文哲对胸痛中心工作进行总结汇报。我院胸痛中心建立并完善了“急性胸痛诊治流程”、“一键启动导管室”、“付费流程”等机制,急诊介入手术量、绕行急诊科、绕行心内科CCU直达介入手术室比例显著提高, FMC-to-B时间、D-to-B时间、首份心电图时间、肌钙蛋白获得时间、导管室激活时间以及远程心电传输比例等数据均达到中国胸痛中心认证标准。
    最后,医务科科长齐珊珊就电子病历存在的主要问题、病案首页填报的原则、疫情防控工作等方面进行了汇报。下一步,医院将继续做好疫情常态化防控等工作工作,持续不定期开展门诊病历筛查单、门诊病历书写、各类检查单、电子病历质控督导,为电子病历四级评级改善数据质量,保障医疗质量安全。
    副院长李凤玲对11月份质控工作进行了点评。她表示,各科室要根据质控会上发现的问题进行及时的梳理、整改,以问题为导向,精准发力抓落实,提高对VTE工作的重视程度,加强医护沟通力度,进一步推动医院医疗质控工作的标准化、规范化发展。
    质量管理无小事。医疗质量是医院生存发展的基础,强化质量管理、 保障医疗安全、 维护人民群众健康权益是医院管理的核心。今后,我院将继续紧抓质控工作,不断提升医疗质量水平,深入剖析质量管理过程中出现的各种新问题、新变化,结合医院实际情况,提出改进措施,保障患者就医安全。




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