医生家属齐努力 挽救93岁心梗患者
发布时间：2019-05-08 AM09:22:45 来源：老干部病房
93岁杨老汉在家突然瘫倒在地，口唇发紫，没有了呼吸，没有了意识。女婿见状，赶紧按压胸部、实施心肺复苏术，经过一番抢救，杨老汉逐渐恢复呼吸。随后赶到的“120”急救车将老汉送到当地医院，诊断为急性心肌梗死，住院治疗11天好转后出院。回到家中不到3天时间，杨老汉又出现了头晕，呕吐，不能进食，高热，烦躁不安，气喘明显。因为他的儿子长期在德城区居住，照顾病人非常不方便，所以呼叫120急救电话要求来德州市立医院治疗。
来院途中，因患者病情危重，急诊医生在“德州市立医院胸痛中心群”通报了患者病情。微信群内急诊科、心内科、ICU及老年病科随即形成救治小组，共同商讨患者病情，指导制定救治方案，急诊的医护人员在急救车上就给病人实施了治疗。因患者高龄，基础疾病多，经过商议，最后入住老年病科。入院后，经过系列评估，证实了患者病情的危重性：心房扑动，心率高达153次/分、呼吸衰竭、低钾血症、血常规中性粒细胞比率94.01% ,C反应蛋白123.5mg/L、血NT-proBNP11161pg/ml……
一系列冰冷的数字无不告诉我们，杨老汉危在旦夕，更为糟糕的是他严重喘憋、极度烦躁，不配合治疗。病情既是命令，老年病科杨林主任、杨洪刚副主任和刘春燕护士长高度重视，协同田安庆主治医师，制定了详细治疗方案，接连请内六科、ICU、呼吸科主任会诊。护士及时巡视，翻身、更换床单。护士长经常与家属和患者沟通，及时进行心理疏导，患者情绪渐渐平静，并制定个性化的护理计划。在老年病科主导，多科室齐力协助下，经过20天的努力救治和护理，杨老汉病情得到有效控制，恢复到正常状态，出院当天，家属送来锦旗表示由衷感谢，老人坐在床尾，双手合十作揖表示感激。这位高龄的老先生两度经历生与死的考验，最终创造了奇迹，最重要的环节是最初家中发病时孩子们给他实施了有效抢救。心肺复苏技能关键时刻立大功，危难时刻救性命。
心肺复苏术简介：首先，摆好姿势。让患者仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干处在一个平面。如果患者在软床或沙发等软平面，则应将其移动到地面或在其背部垫上与床同宽的硬木板，便于施救者或站或跪在一侧进行按压。 其次，找准心脏按压部位。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(通常为胸骨中下段或两乳头连线的中点处)，右手掌压在左手背上，双手交叉互扣，手指翘起不接触病人的胸壁。伸直双臂，肘关节不要弯曲，用双肩向下压形成压力。 再次，掌握力度，胸腔按压。施救者上身前倾，以掌根垂直用力，将患者的胸骨下压至少5厘米。然后放松，但掌根始终不要离开胸壁，按压和放松时间各占50%。如按压强度有效，在按压中可感受到颈动脉的搏动。 最后，控制频率。胸外按压心脏的频率为每分钟至少100次。连续按压心脏30次后，人工呼吸2次。按照按压与呼吸比例30∶2循环进行。
来院途中，因患者病情危重，急诊医生在“德州市立医院胸痛中心群”通报了患者病情。微信群内急诊科、心内科、ICU及老年病科随即形成救治小组，共同商讨患者病情，指导制定救治方案，急诊的医护人员在急救车上就给病人实施了治疗。因患者高龄，基础疾病多，经过商议，最后入住老年病科。入院后，经过系列评估，证实了患者病情的危重性：心房扑动，心率高达153次/分、呼吸衰竭、低钾血症、血常规中性粒细胞比率94.01% ,C反应蛋白123.5mg/L、血NT-proBNP11161pg/ml……
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心肺复苏术简介：首先，摆好姿势。让患者仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干处在一个平面。如果患者在软床或沙发等软平面，则应将其移动到地面或在其背部垫上与床同宽的硬木板，便于施救者或站或跪在一侧进行按压。 其次，找准心脏按压部位。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(通常为胸骨中下段或两乳头连线的中点处)，右手掌压在左手背上，双手交叉互扣，手指翘起不接触病人的胸壁。伸直双臂，肘关节不要弯曲，用双肩向下压形成压力。 再次，掌握力度，胸腔按压。施救者上身前倾，以掌根垂直用力，将患者的胸骨下压至少5厘米。然后放松，但掌根始终不要离开胸壁，按压和放松时间各占50%。如按压强度有效，在按压中可感受到颈动脉的搏动。 最后，控制频率。胸外按压心脏的频率为每分钟至少100次。连续按压心脏30次后，人工呼吸2次。按照按压与呼吸比例30∶2循环进行。
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