我院成功诊治晚期卵巢癌合并急性大面积肺栓塞患者
发布时间：2017-03-16 AM08:27:32 来源：
近期，我院内五科收治一例极度喘憋患者。入院后检查发现，患者极度喘憋，大汗，全身紫绀，瘫软无力，心电监护及血气分析示极度缺氧。血气分析：血液酸碱度：7.329，氧分压：46.7 mmHg（正常值96-100 mmHg），心动过速。患者平素右下肢水肿，晨起活动后突发喘憋加重，化验室回报D2聚体19.6ug/ml（正常值小于0.5 ug/ml）。
王桂华主任医师与我科多名医师集体查房、讨论后，初步诊断患者为急性肺栓塞，同时，患者行肺动脉造影（CTA）示：右肺上叶尖段下动脉及右肺下叶各基底段动脉栓塞，左侧大量胸腔积液并左肺完全不张，结合腹部CT及相关检查明确诊断为：1.右肺大面积栓塞；2.卵巢腺癌；3.左侧恶性胸腔积液、左肺完全不张；4.腹腔多发转移、腹水；
确诊后，内五科立即予以无创呼吸机辅助呼吸，以尿激酶、低分子肝素钙等溶栓、抗凝、并予以抽胸水及其他对症支持治疗，患者病情逐渐稳定，喘憋缓解，生命体征平稳，经治疗后好转出院。
急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病，是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍，致机体极度缺氧、右心衰竭而危及生命，但往往无特异体征，临床诊断困难，病死率高，在美国等西方国家也是常见的三大致死性心血管疾病（心梗、脑出血、肺栓塞）之一。
王桂华主任医师与我科多名医师集体查房、讨论后，初步诊断患者为急性肺栓塞，同时，患者行肺动脉造影（CTA）示：右肺上叶尖段下动脉及右肺下叶各基底段动脉栓塞，左侧大量胸腔积液并左肺完全不张，结合腹部CT及相关检查明确诊断为：1.右肺大面积栓塞；2.卵巢腺癌；3.左侧恶性胸腔积液、左肺完全不张；4.腹腔多发转移、腹水；
确诊后，内五科立即予以无创呼吸机辅助呼吸，以尿激酶、低分子肝素钙等溶栓、抗凝、并予以抽胸水及其他对症支持治疗，患者病情逐渐稳定，喘憋缓解，生命体征平稳，经治疗后好转出院。
急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病，是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍，致机体极度缺氧、右心衰竭而危及生命，但往往无特异体征，临床诊断困难，病死率高，在美国等西方国家也是常见的三大致死性心血管疾病（心梗、脑出血、肺栓塞）之一。
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